Влажное обертывание при экземе (атопическом дерматите)

Вот краткая информация о том, кому это лечение может принести наибольшую пользу и как проводить его дома.

Если у вас или вашего ребенка серьезная вспышка атопического дерматита, широко известного как экзема, спросите своего врача о терапии влажными обертываниями. Это краткосрочное дополнительное спасательное средство может быть безопасным и быстрым способом регидратации кожи, облегчения сильного зуда и боли, а также улучшения действия местных лекарств.

По данным Национальной ассоциации экземы, мокрое обертывание включает в себя нанесение увлажняющего крема и лекарств на очаг воспаления, затем обертывание этого участка теплой влажной тканью или марлей и вторым слоем сухой ткани, например хлопчатобумажной пижамы. На руки и ноги можно надевать хлопчатобумажные перчатки, марлю или носки-трубочки.

Пациенты обычно держат влажные повязки от двух часов до ночи.

Обертывания действуют как барьер, удерживая лекарства и влагу, а также защищая кожу от чрезмерных царапин. Расчесывание может привести к усилению зуда, что называется «циклом зуда-царапания».

Большинство пациентов могут проводить терапию влажными обертываниями самостоятельно дома, но дерматологи и аллергологи могут применять влажные обертывания в своем офисе или в больнице, когда это необходимо.

Мелисса Пилианг, доктор медицинских наук, дерматолог из Кливлендской клиники в Огайо, рекомендует влажные обертывания людям с умеренной и тяжелой экземой, которые испытывают сильный зуд или боль. «Теплые влажные обертывания могут быть очень успокаивающими для раздраженной и воспаленной кожи», — говорит доктор Пилианг, отмечая, что терапия особенно полезна при широко распространенных обострениях, например, когда они охватывают большую площадь на руке или ноге. .

Терапию влажными обертываниями лучше всего использовать с местными кортикостероидами и в течение двух недель, объясняет Пилианг. Слишком долгое или слишком частое использование влажных обертываний может привести к заражению.

Исследование, опубликованное в Журнале аллергии и клинической иммунологии на практике, в котором приняли участие 72 ребенка с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, показало, что терапия влажными обертываниями снижает тяжесть симптомов.

«Типичным кандидатом на терапию влажным обертыванием является маленький ребенок с тяжелой вспышкой экземы, особенно если он уже использовал местные стероиды и/или местные ингибиторы кальциневрина», — говорит Бринн Мордорски, доктор медицинских наук, дерматолог из системы здравоохранения Монтефиоре и доцент кафедры дерматологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

«Для этих пациентов влажные обертывания являются хорошим вариантом второй линии, когда традиционные местные методы лечения не помогают», — говорит доктор Мордорски.

Она добавляет, что влажные обертывания также могут быть полезны детям во время обострения тяжелой экземы, когда есть задержки в доступе к системным лекарствам, таким как Дупиксент (дупилумаб). Этот рецептурный инъекционный биологический препарат был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для детей в возрасте от 6 месяцев.

Врачи рекомендуют родителю, применяющему влажное обертывание, начать с замачивания ребенка в ванне и мытья его мылом без запаха, обязательно намочив все тело и лицо, а также осторожно вытирая его насухо. Затем родитель должен нанести любые местные лекарства, назначенные или рекомендованные врачом ребенка, а затем нанести толстый слой мази или увлажняющего крема без запаха, например вазелина, аквафора или CeraVe.

После этого родитель наполняет таз теплой водой, замачивает пару хлопчатобумажных пижам с длинными рукавами и длинными штанами или пижам на ножках, а затем отжимает их. Они надеваются на ребенка первым слоем под сухую пижаму.

Если ноги или руки ребенка остаются открытыми, родитель может надеть влажные и сухие носки, марлевые или хлопчатобумажные бинты.

Атопический дерматит может начаться рано, появляясь у детей в возрасте от 2 до 3 месяцев. Влажные обертывания — отличный вариант для младенцев с тяжелым обострением экземы, — говорит Дженни Монтехо, доктор медицинских наук, детский аллерголог и иммунолог и доцент кафедры педиатрии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.

По ее словам, лечение имеет мало побочных эффектов и может уменьшить зуд, выделения и раздражение, что приводит к уменьшению плача и улучшению сна.